如何写门诊问卷的三点,记住这三点就OK了
2022.12.16
去医院后,在看医生之前要写一个门诊问卷。
今天,我们要学习门诊问卷表的内容!
写门诊问卷有三个要点。
1.你的基本个人信息
2.你现在的症状
3.你曾经患过的疾病等
1.你的基本个人信息
门诊问卷的第一部分不是关于疾病,而是写你的名字、地址和年龄。
- 氏名(姓名)
请写上你的姓名。
- ふりがな(フリガナ)(读音)
如果用平假名写有「ふりがな」,请用平假名写你的姓名,如果用片假名写有「フリガナ」,请用片假名写你的姓名。
- 生年月日(出生日期)
写下你出生的年份、月份和日期。如果说大、昭、平、令这些字写在前面的话,大是大正,昭是昭和,平是平成,令代表令和。这些是日本独特的年份表示法。顺便说一下,2022年是令和4年。2000年是平成12年。如果写有西方二字的话,就写2022年就可以了。
- 年齢(年龄)
写下你的年龄。
- 住所(住址)
在标记有〒的旁边用连字符书写七位数的邮政编码。
它的下面,从都道府県开始写下您的地址。
- 電話番号(电话号码)
请写下你的电话号码。家里有座机的人请写上家里的座机号码。
2.你现在的症状
接下来,写下你现在的症状。请在适用的症状栏里打√。以下是内科问卷上症状的名称和说明。
発熱:发烧的意思 頭痛:头痛的意思 のどの痛み:喉咙痛的意思
咳・たん:咳嗽,痰(透明,黄色,绿色等)的意思
鼻水・鼻づまり:流鼻涕,鼻子堵塞的意思 関節の痛み:关节疼痛,如肘部或膝盖
めまい:眼睛冒星星,脑袋眩晕。 ふらつき:感觉晃动,眩晕
動悸:心绞痛,心跳厉害 息苦しい:窒息,难以呼吸 だるさ:浑身没力气
食欲がない:肚子空空的,但是不想吃,就是没有胃口 腹痛:肚子疼痛
下痢:腹泻 血便:粪便里有血迹。
吐き気:恶心,想呕吐,或者已经吐出来了 皮膚のかゆみ:皮肤瘙痒,发痒
むくみ:感觉手脚比平常更胖。
その他:如果您有其他症状,也可以写下来。
关于症状名称的问卷也有用多种语言制作的,可以找一找看。
3.曾经患过的疾病等
最后,要写一些关于您曾经患过的疾病、药物和食物过敏。
- 目前正在治疗或过去治疗过的疾病
除了这次来医院的症状外,如果你通常在医院看病或吃药,或者你以前有过这种疾病,请写上疾病的名字,或者查看你的生病记录。如果你不知道疾病的名字,你也可以把用药手册拿出来给他看。
- 当前正在服用的药物
如果你目前正在吃药,请写上药物的名称。如果你不知道药物的名称,请把用药手册拿出来给他看。
- 对药物或食物过敏
如果您以前服用过某些药物,并且出现过敏反应(例如,身体发痒),请写上药物的名称。此外,如果您对食物过敏,也请写上食物的名称。
- 饮酒习惯
如果你经常喝酒,请写上每周喝多少天,并写下酒的种类和数量。如果你不喝酒,请在不喝酒的栏里打√。
- 吸烟习惯
如果你吸烟,请在吸烟栏里写下每天吸烟多少根或盒。此外,如果你以前吸烟,现在不吸烟的话,请写下你停止吸烟的时期。如果你不吸烟,请在不吸烟栏里打√。
- 仅限女性的问题
怀孕与否
回答你肚子里是否有婴儿。如果是,请回答孕期是第几周。
是否哺乳中
回答你是否给宝宝喂奶。请选“是”或“否”。
去医院时需带的东西
去医院时,一定要带上你的保险卡。如果你有用药手册,请携带。用药手册可以了解您当前或以前患过的疾病以及当时正在服用的药物的名称。
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